Defensa Gremial (mala palabra)

Defensa gremial.

Una de las “malas palabras” que nos dejó la guerra fría, además de izquierdista, socialista, comunista y demás, es “sindicalista”.

La defensa gremial es mal vista y en esta “olla de cangrejos” que es Guatemala, el que trata de salirse es rápidamente jalado por la masa que impide el auto progreso, pero igual, no se establecen cuotas mínimas y de esta forma, una persona no tiene sino a si misma para defenderse.

Antes de llamar “y ahora, ¿Quién podrá defendernos?”, hay que reconocer que, la existencia de la ley de colegiación profesional obligatoria y del colegio de médicos, implica la defensa gremial, aún cuando esta no se ejerza.

En el país, menos del 50% de los profesionales de salud, están en relación de dependencia con el estado y/o el IGSS, aún cuando no son estos los más grandes violadores de los derechos de los profesionales.

La defensa gremial se ve como “sindicalismo”, y esto, en este país es sinónimo de “atraso”, no importa si los jovencitos están cansados para trabajar, o si ellos soportan el peso de un sistema agotado, menos si los empresarios de la salud los explotan y utilizan, lo que importa es no “sindicalizarse” y menos “socializarse”.

Muchas veces se esgrime la “calidad moral” de los médicos para pedirles sacrificios que no se le pide a ninguna otra profesión, un ingeniero que se pone en riesgo, cobra por este riesgo, una secretaria que se queda luego de hora, cobra por este tiempo. Un medico tiene que hacerlo porque es su “deber moral”.

Intentar salir de la olla de cangrejos y lograr avances en temas gremiales puede verse como revolucionario pero ¿acaso no es un derecho, que incluso enarbolan los neoliberales?

Vivir del producto de su trabajo y vivir bien, ¿Por qué el problema?

copiamos y copiamos mal

Mi sobrina mira Gray's Anatomy y se siente lista para entrar a un hospital, yo, que soy fanática de E.R. pienso que esa es una versión más real de los turnos infames de los hospitales públicos, la verdad es que los escritores hacen bien su tarea, el hospital de E.R. es público (o de bajo costo) y siempre está atorado, el de Gray's Anatomy es privado y algo lujoso (hasta buscan emergencias) y el del el Dr. House es exclusivísimo (uno o dos pacientes tiene House por semana).

Mi tema, en realidad es el excelente artículo de hoy de El Periódico que se llama "tengo 32 horas sin dormir ¿lo opero?".

Cuando estuve en la residencia, hace como 15 años, los turnos eran duros pero aguantables, aún así el record fue 12 cesareas en una noche, si cada una tarda entre 30 a 45 minutos (bien hecha) saquen la cuenta de horas-hombre que dejó casi muertos a 2 residentes que no salieron de quirófano en toda la noche.

Los guatemaltecos todo lo copiamos, y el sistema de las "residencias" es calcado de USA (evidentemente), pero no evolucionamos, el tema de la "pirámide" que impide que muchos residentes terminen (solo para no tener mucha competencia) es asqueroso, ya que deja a muchos medicos medio entrenados cubriendo plazas en el área rural, es rídiculo porque, aunque ganen las clases y tengan buen promedio, solo pasan un número definido para no saturar el mercado laboral (la verdadera razón) no es para mantener la calidad, sino para eliminar a la "competencia", ahora que en todos lados los chicos sacan maestrías hasta por internet, es tonto dejar medio especialistas por razones tan egoistas.

La otra copia es el extremo militarismo que se tiene en la carrera, desnudado en varios estudios, como el titulado "agresiones e intimidaciones en la formación y práctica médica" donde se evidencia que los estudiantes son maltratados sistemáticamente en los primeros años y luego, lógicamente, se desquitan. hay residentes que agarran a un externo (estudiante de primeros años) de su sirviente personal y el chavito, que tiene carro, va por la cena y desayuno del otro (cualquier parecido con la politécnica es puritita coincidencia), parece más un cuartel que otra cosa.

y la tercera copia, los turnos inhumanos.

Es estúpido pretender que "todos pasamos por eso" y "siempre se ha hecho así" sean justificaciones, para comenzar, no es cierto, no todos pasamos por eso. la capital ha crecido exponencialmente en los últimos 20 años, así que, mi padre que estudió en los 60's dice que en promedio dormía 5 horas, y 3 en una mala noche en el Roosevelt, uno de mis jefes, que estuvo en los 70's, mismo hospital, dormía en promedio 3 horas, 2 en mala noche, yo, en los 80's y 90's dormía en buena noche 2 horas y en mala noche no dormía nada y creo que ahora, por la violencia y el aumento de la población, casi todas las noches son malas (solo hay que ver el Nuestro Diario, y la nota roja), esto pasa porque en 30 años no se ha construido NINGUN HOSPITAL PÚBLICO NUEVO, en el área metropolitana, así que no pasan por "lo mismo", la misma lógica nos dice que la demanda AUMENTO EN LA MISMA MEDIDA QUE LO HIZO LA POBLACIÓN, por otro lado, en los hospitales NO HAY DORMITORIOS ADECUADOS PARA MÉDICOS, así que uno duerme en una silla de ruedas, una camilla, una cuna, donde sea.

Cuando hice turnos en Cobán no podíamos pasar más de 24 hrs seguidas en el hospital, nos daban un día libre, no era estudiante, era sólo trabajadora y aún así, dormíamos más o menos 4 a 5 horas al principio, ahora aumentó la demanda y tienen especialistas de turno que cubren esas emergencias, muy parecido a como se ve en E.R. incluso contábamos con dormitorio adecuado, ropa de cama y baño con agua caliente y fría, a pesar de que no nos quedábamos el día siguiente. aún así era agotador.

Como bien dice la periodista, puede deberse a que se quiere mantener el servicio a menor costo, aunque también se debe a que los dinosaurios se niegan a cambiar," total, preguntan, a quien puede hacerle daño, si nosotros lo vivimos",

lamento decirles señores que están equivocados, nosotros no lo vivimos, porque la población no era tan grande y sólo estamos "quemando médicos" que mal aprenden una especialidad.

¿es que en Guatemala no tenemos un argumento más válido que "siempre se ha hecho así"? que al parecer sirve tanto para política, economía, finanzas, ornato, manejar, y por supuesto, curar

Diarreas

Me fuí a cobán a ver la carrera, bueno, en realidad a visitar a mi gente y pasé el lunes con diarrea,fiebre y nauseas.

Esto me da pie para seguir hablando de temas preventivos de salud, es obvio que la respuesta no son los hospitales, medidas preventivas incluyen eliminar enfermedades que, en otros países, son raras y poco importantes.

las diarreas siguen dentro de las diez primeras causas de enfermedad y de consulta a los servicios de salud, un problema mayor, dado que significan costos que no debieran darse en una enfermedad totalmente prevenibles.

las diarreas causan muertes sólo en los menores de edad y en los ancianos, pero causa días perdidos y ausentismo laboral, el tratamiento puede durar varios días y requerir hospitalización.

la principal causa de diarrea es el fecalismo, que, en buen chapín, significa comer mierda.

en ninguna ciudad o municipio del país es posible servirse agua directamente del grifo, aún en la capital, donde los centros comerciales de millones de dólares y los pasos a desnivel florecen como hongos después de la lluvia, no se puede asegurar que el agua que se obtiene del chorro sea potable, eso acarrea serias implicaciones para la salud. se elevan los costos, aumenta la presión a los centros de salud y se dificulta la atención a casos más serios, porque, seamos claros ¿quien piensa que la diarrea es un problema serio de salud?

Hace unos días, en la puerta de mi oficina una señora defecaba tan plácidamente que incluso fumaba, en plena vía pública y sin verguenzas, no puedo juzgarla ¿cuantos baños públicos existen en la capital?

así que, todas las mañanas habrán rastros de heces en la calle, lavados por la lluvia se secarán y el calor los convertirá en polvo, que luego respiraremos, muchos huevos de parásitos y algunas bacterias sobreviven, luego, simplemente los tragaremos.

y nos dará diarrea.

si se calcularan los costos de los casos de diarrea sumarían millones, y hablamos de una enfermedad TOTALMENTE PREVENIBLE, pero eso si, todas las municipalidades, antes que invertir en agua potable, intentarán traer a los tucanes de tijuana o a la banda machos a la feria del pueblo.

Los Mixcos, en palencia, donde fué tomada esta foto, tiene altos índices de diarrea, no tiene agua potable, pero la feria tuvo 4 fiestas, en una incluso actuó un grupo internacional

obviamente, para invertir en salud, no hay dinero, o no es prioritario, el circo, es antes que la salud, incluyendo el tema de que son "fiestas patronales".

La crisis del MSPAS. (ministerio de salud, Guatemala)

No es de gratis, la crisis a la que se enfrenta actualmente el MSPAS tiene una historia de 20 años de falta de inversión y de intentar que la salud se convirtiera (como al final pasó) en un producto de consumo más.

No hay mas que ver la evidencia, mientras los hospitales privados invierten en construir enormes edificios y aumentan las clínicas en cada zona, la oferta estatal se ha mantenido sin muchos cambios, creciendo moderada a lentamente, incluso la reciente oferta del sistema en el actual gobierno, sigue siendo insuficiente, se crean más plazas, hay más camas hospitalarias disponibles pero no basta..

Alguna vez hablé de la socialización de la medicina, en Guatemala eso es tabú, como hablar de ideologías “extrañas y lesivas”, así les dicen a las posturas socialistas y comunistas.

El asunto es que la brecha es evidente y enorme, el que tiene con que (dinero), accede a servicios de salud, el que no tiene, pues morirá, en una suerte de darwinismo social en donde el más apto parece ser ese que tiene pisto.

El observador promedio no comprende que, con un presupuesto escaso y sin procesos educativos a largo plazo, además de tener una creciente pobreza, el tema de la salud no puede tratarse. el invierno como siempre desnuda la falta de infraestructura adecuada, drenajes, agua potable, vivienda digna, asentamientos precarios...

En una época, se pensó que la liberalización del comercio de la salud, permitiría que este se estabilizara, se tenía, según esto, una oferta creciente de servicios, aunado a compra de seguros de vida y atención médica que permitirían a cualquiera acceder a los mismos. Una copia del sistema norteamericano que en este momento Obama pretende modificar, simplemente deja fuera del sistema a mucha gente y en este país, esto implica, a la mayoría.

Me gustaría proponer una discusión abierta y propositiva, aunque sé que es difícil, pero la heroicidad de los que trabajan en el sistema no es suficiente para cubrir la demanda, inevitablemente, si la fiesta se preparó para 300 invitados y están llegando el doble, comerán poco y mal.

Los temas más difíciles siguen siendo: presupuesto y financiamiento, sistemas de seguridad social efectivos y, por supuesto, focalizar la prevención como un componente necesario. No vamos a esperar que la gente muera de enfermedades prevenibles, sin educación.

¿alguien quiere opinar?

obsesionada con la religión...

Confieso, que como cualquier guatemateca, soy intolerante. mi mayor "cuco" se llama religión, es algo que me molesta, me hiere y me atormenta, no es sólo "respetar las creencias del otro", es que yo veo a esa otra oprimida por el yugo que se forma entre rosarios, biblias, burkas y menoras, si la religión no libera ¿para que sirve?

Nunca, por norma, hablo de algo que no conozco, he leído la biblia casi 10 veces. Alguna vez prediqué, he estudiado concordancias, procesos históricos, casi me convertí en teóloga, o sea: he estudiado el tema.

La religión niega sistemáticamente la posibilidad de preguntar, en todas, el dogma siempre es superior a la duda, cualquiera que ose preguntar será reconvenido "¿no te basta la fe?" a mi no.

Las religiones han permitido el desarrollo de los sistemas patriarcales, la circunsición femenina que realizan en los países mahometanos, no es tan diferente de el "tu deseo será para tu marido" de las iglesias cristianas. se impide el placer por la ablación del clítoris, pero también se hace con la certeza de "pecado"que cargan las mujeres cristianas, negandose a si mismas el placer, que no lo viven ni con su marido.

Eso no ha impedido que cada religión que aparece se considere a si misma "la única respuesta" y la "unica válida" posición intolerante que escudan ante el otro que pregunta, "tu no me entiendes, me rechazas", pero ellos rechazan otras creencias.

Me obsesiona la religión porque me parece un enorme atrapamoscas, la gente cae porque está sola, porque tiene deudas, porque quiere pensar que su vida tiene un "fin mayor", por miles de cosas más, pero esto implica luego caer en una rutina, en odios de siglos (palestinos y judíos) en prácticas automáticas como el rezo del rosario, en otras muchas cosas que causan dolor y frustración, y en ver como los líderes se enriquecen y envilecen el hábito, cómo las prácticas se contradicen con la filosofía, cómo la vida pasa atrapados en la red de donde no salen, como sus dudas se explican por fé, a la que no se puede contrariar.

Así que, no dejaré de hablar de religiones, mientras estén llenas de sepulcros blanqueados que montan enormes tiendas "haremos una catedral tan grande que todos los que nos vean pensarán que estamos locos" Allí, resguardados por su propia ilusión, creen que viven en el cielo, mientras dentro llevan el infierno. Notre Dame y la Mega frater se han construido con sangre y sudor de gente humilde, no me pidan que las respete, no mientras UN SÓLO NIÑO, tiene hambre, no mientras UN SÓLO NIÑO, es matado con balas de odio, regadas en "guerras santas" en defensa de la fé y en nombre de dios, no mientras sus "religiones" no me demuestren que no son sólo circo, música y fiesta, mientras el infierno crece AQUI EN LA TIERRA.

Paternidad irresponsable

Una de las frases que más detesto de los hombres guatemaltecos, y está tan generalizada que la escuché aún de un periodista al que considero muy equilibrado y coherente, es cuando uno pregunta "y vos, cuantos hijos tenés?" a un hombre y este responde "QUE YO SEPA" y procede a enumerar uno, dos o ninguno.

¿por qué me enoja tanto?, la verdad no sé. para comenzar, tengo que admitir que, mientras las mujeres podemos, con muuucho esfuerzo procrear máximo 2 niños en el mismo año (sin embarazos múltiples, claro) o más bien, tener 2 embarazos por año y ya es demasiado, en el mismo tiempo ¿cuantas mujeres pudo haber fecundado un hombre?. claro que esa respuesta implica-para mi- una total irresponsabilidad, que se expresa porque "no pueden saber claramente con cuantas, donde y cuando se acostaron" y por eso dicen "que yo sepa".

Esta "pequeña" característica de la fecundidad femenina y masculina, permite que una mujer tenga NECESARIAMENTE, que hacerse cargo de un embarazo, mientras un hombre puede no enterarse ni siquiera de que ha tenido un hijo.

Dejando de lado los factores culturales y machistas que permiten (e incentivan) que los jóvenes varones puedan tener el número de parejas que sea posible (no necesario) y a las mujeres se les obliga a tener una sóla pareja para toda la vida, lo que hace inviable la fidelidad, el matrimonio y la monogamia, porque esto no puede ser cumplido por sólo una de las partes, mientras la otra "hace lo que quiere".

Durante años se ha intentado hacer que los hombres sean responsables, endurecimiento de leyes y demás cosas pretenden "disminuir" la paternidad irresponsable, pero como siempre, el castigo recae en la mujer "para que se dejó meter un hijo". Y también los dichos que hablan de "paternidad como acto de fé" ya que era complejo saber a ciencia cierta si la filiación era segura.

Aunque en el post de anticoncepción alguien dijo que se trata de dos, invariablemente son las mujeres las "obligadas" a "cuidarse", (y sólo tienen 4 días fértiles al mes) y los hombres -aún cuando pueden engendrar con una gota de semen- no lo hacen.

Me encanta encontrar de pronto hombres comprometidos con su paternidad, que, aunque por el momento son la excepción, pueden convertirse en la mayoría.

Las pruebas de ADN permiten que la paternidad ya no sea un acto de fé, y apoyan el reconocimiento de la paternidad y la implícita responsabilidad que implica.

Una vida nueva

No es que quiera quedar bien con dios y con el diablo, en realidad, ambos no son sino complementos, para ver la luz, necesitamos oscuridad, pero no se trata de teologar hoy.

Leí el blog de la Güera, y me sentí tan identificada. nadie, que no haya luchado por lograr un embarazo, puede comprender ese dolor tan intenso que se siente al intentar mantener esa vida dentro de nosotras.

Una de las razones por las que defiendo la anticoncepción, es porque yo soy madre por elección, por decisión y lo traje al mundo con alevosía y ventaja, haciendo todo lo que estuvo en mis manos y en la ciencia, para permitirle nacer.

todo el recorrido, está en un poemario no publicado, que pasé un año diseñando y casi 3 años armando, desde la ira que sentí cuando supe que no me sería tan fácil ser madre (ira, porque cada día recibía niños no deseados, hasta darme cuenta que no es MI hijo, es un ser humano, con sus propios problemas, deseos, y metas, a donde, probablemente no deba forzarlo.

supongo que esto es algo que compartimos todas las madres, y por eso he estado colocando algunos poemitas en el lado izquierdo del blog. pero esta vez va con dedicatoria, de veras Güera, aunque no te conozco, espero que ese bebé cumpla con su cometido, y llene el orden divino, donde cada alma, tiene una razón de ser.