buscando como pensar: Gaza

tengo que escribir, y no esto precisamente, pero me ayuda a pensar y ordenar mis pensamientos.
interrumpo la linea de lo que venía hablando para hablar de uno de mis temas menos favoritos: la violencia.
mi hijo me preguntó ayer que pasaba en Gaza, lo tuve que referir a la historia biblica donde dos hermanos, de padre, están en pleito desde hace miles de años... un pleito ridículo por ver quien es el verdadero heredero, a quien le pertenecen "por derecho" las tierras "santas" de israel, bañadas de sangre por siglos y la "buena gente" siempre apoyará al hijo legítimo, no al hijo de la esclava, bestialidad moral.
no supe que tanto le había afectado mi conversación hasta que anoche le dijo a mi hermana "los animales son más inteligentes que los humanos, porque sólo matan para comer". mi hermana contraatacó con aquello de que los hombres siempre pueden elegir y esto lo confundió más: eligen guerra, juegos violentos, matanzas, lucha libre, boxeo, full contact...y es "por deporte".
el estudio milgram, uno de los estandartes de la psicología, evidenció que el humano, igual que las bestias, sigue al macho alfa y que teme más a la autoridad que a sus valores "morales". personas normales aplicaron choques electricos porque así se los ordenaron, aún cuando veían sufrimiento (ficticio) no se detuvieron porque la orden superior los hizo seguir ¿de verdad podemos elegir?.
la violencia es estructural, aprendida, pero desde siempre el hombre ha codiciado la mujer de su projimo, la casa de su prójimo, la tierra de su prójimo y ha hecho LO QUE SEA, por obtenerla. lo más infame del cristianismo y del judaísmo es que aceptan tal violencia y al mismo tiempo la reprueban. el dios del antiguo testamento exige tomar la tierra y destruir todo (NIÑOS INCLUÍDOS, aplastad las cabezas de los infantes contra las piedras dice jehová)para obtenerla, y al mismo tiempo dice "no codiciarás".
acepto las pedradas de los cristianos,digan lo que digan yo, con mis 7 pecados capitales a cuestas no me estoy congratulando de la matanza palestina.
creo que mi niño de 9 años tiene razón. los animales son más inteligentes y la gata que él vio ayer saltar sobre una rara ave migratoria en el techo de la casa vecina, sólo tenía hambre.
los israelitas sólo quieren quedarse con la tierra del vecino.

servicios o medicinas, costes de la salud II

primero dejemos algo claro: si bien, los servicios son caros, la culpa no es de los mercaderes, es del mercado.
veamoslo así: cada vez que empieza una crisis de salud, la gente dice "porqué cobran tanto los médicos" y enarbolan el "juramente Hipocrático", tengo que disentir, ser médico es únicamente otra profesión (viene de profesare, o profesar, similar a religión lo que no implica que sea lo mismo) y si, hasta Cash Luna, que cura enfermedades en el nombre de dios, también cobra ( ofrendas) y tiene hasta un jet privado ¿cual es el problema en que los médicos ganen por sus servicios?. hasta donde yo sé, ni siquiera los monjes de clausura viven "mal" y el papa se mueve en un papamovil que vale varios cientos de miles de euros. el mercado implica que esos servicios obtengan un beneficio, el sanador tiene que vivir. al chamán le pagan con gallinas, huevos, pollos, comida, servicios, mujeres...
lo hipócrita es que, la misma sociedad que permite el enriquecimiento obsceno y que deja que un hombre estafe a todo el mundo (literalmente) pretenda que los médicos vivan mal y regalen sus servicios.
por otro lado, no son los servicios los que son más caros: son los medicamentos. en Guatemala, la gente paga por servicios un tercio de lo que se gasta en salud, dos tercios en exámenes y medicamentos, o sea : TECNOLOGIA.
dice el estimado Kontra que los gobiernos deberían invertir en investigación de medicamentos, no es cierto Kontra, los buenos gobiernos invierten en lo necesario: prevención y promoción de la salud. Mexico ha logrado reducir sus emisiones de gases y ha mejorado la salud respiratoria de su población, no logra lo mismo un nuevo medicamento para el asma, Europa Central ya no tiene problemas de contaminación de agua ni basuras, invierte en salud mental: programas de recreación, arte, ejercicio, beneficios para madres, no invierte en inventar un nuevo prozac.
la industria de medicamentos es dificil, inventar un nuevo medicamento es bueno por unos años, cuando pasa de moda, hay uno nuevo o se descubre que tenía demasiados efectos secundarios se acaba lo bueno. se invierte en lo que es rentable. pongamos por ejemplo el sildenafil, al momento hay varios análogos pero no se ha buscado uno femenino ¿por que? primero, porque la anorgasmia femenina no dificulta la acción, y las mujeres aparentemente prefieren el vínculo emocional que el orgasmo, además, ellas no pagan por sexo tanto como los hombres, así que, no vale la pena invertir en ellas. el sildenafil satisfizo a los hombres y aparentemente a ellos no les gusta ir a una farmacia y elegir entre 10 marcas diferentes, así que, suficiente con unas pocas.
si vieron "the constant gardener" les cuento que es "puritito cierto" no se invierte en investigar para enfermedades como tuberculosis, parasitosis e incluso malaria porque, quienes padecen estas enfermedades NO PUEDEN PAGAR LOS COSTOS. (El viejito impotente que compra el sildenafil tiene dinero, el viejito impotente de los cuchumatanes ya se resignó a no poder, total, apenas tiene para comer) y cuando se invierte se experimenta con gente pobre, a veces sin decirlo. hace muchos años, cuando yo estudiaba, había en el hospital restos de un medicamento contra el cólera que se había experimentado en el país, el estudio ya había terminado y nos dijeron que lo podíamos usar, el problema es que era un estudio "doble ciego" y no podíamos saber si era el medicamento real o era el placebo. si dicen que esto no tiene ética, tienen razón, si preguntan en el hospital les van a decir que no es cierto.
hace menos años (unos 5) una amiga recibió la invitación a participar como paciente en un estudio, se le dijo que podía recibir un medicamento nuevo para su sinusitis crónica, luego, cuando aceptó, le dijeron que era sorteado, le podían dar el nuevo o el viejo aleatoriamente, le dieron el medicamento que había tomado durante años y que no le había funcionado. la amiga es poco letrada y no comprendió que la habían engañado, hasta que el tratamiento no funcionó y tuvo que comprar el nuevo.
la investigación que si han pagado los gobiernos es la de las vacunas: con los viajes trasatlanticos actuales un niño contagiado con sarampión en guatemala, puede estar en Londres antes de presentar síntomas, así que, prevenir aquí, es prevenir mundialmente.
no sé si los confundí más, pero es un intento, hagan sus preguntas e intentaremos una discusión.

nuevo año, mismo tema: mercados de la salud, parte I

dice un amigo que el mercado de la salud es totalmente "desperfecto". obviamente la palabra está mal dicha pero se entiende el mensaje, el mercado de la salud no responde a las mismas leyes de mercado que, según los economistas, puede normar la demanda y oferta de servicios.
me explico: como resultado de la crisis global, se han cerrado comercios que se consideran "superfluos", msn pone el ejemplo de tiendas de "blancos" resulta totalmente obsceno comprar sábanas de algodón egipcio orgánico,de no se cuantos hilos por pulgada y que pueden costar cientos de dólares el juego, cuando la crisis toca la puerta. tiendas como Hermés y Prada hacen versiones "económicas" de sus habituales productos y la gente de "dineros" recurre a "Outlets, sales y vintage", (por no decir canastos de la sexta y pacas) para vestirse bien.
pero si se trata de mi salud, cambiar la insulina humana, por las versiones mas antiguas y baratas no es una elección, es cuestión de vida o muerte.
en el tema de los servicios, igual que los supermercados analizan los nichos de mercado para ofrecer productos importados en ciertos almacenes y productos nacionales en otros y hacen economías en empaques y presentación, también el mercado de la salud tiene niveles: no paga lo mismo por una consulta en una clínica en Multimédica, que lo que pagaría en el consultorio del médico de pueblo, la imagen, como Prada, también se vende, y como siempre, la imagen no garantiza la calidad.
pero en el país hay franquicias y negocios que se dedican a ese sector de la población que no tiene seguro, no tiene IGSS y, por desgracia, tiene una enfermedad crónica en la que invierte mensulamente de 500 a mil quetzales. hipertensos, diabéticos, cardiópatas controlados, convulsionadores controlados pueden vivir bien con una inversión más o menos pequeña y son "clientes fijos" hay una serie de "ligas" y "patronatos" que tienen marcado a este sector e invierten en ofertas, servicios adicionales, clubes y "puntos de ahorro". es interesante que, especialistas reconocidos, prestan sus servicios en estos centros, en 2 horas ven un promedio de 10 personas a 20 o 25 quetzales por persona, estas empresas ganan por volumen y en la venta de medicamentos que son imprescindibles para sobrevivir y los profesionales ganan un cliente fiel que, cuando surjan las crisis, los buscará en sus clínicas privadas para seguir la atención.
una de mis sorpresas hace unos años, fué que alguien comentó en un periódico que la clase
trabajadora en Francia incluye ahora a médicos y maestros universitarios, cuyos salarios permiten una vida digna pero no permiten el enriquecimiento. en un sistema socializado el acceso es igual y los salarios iguales. igual que los "pobres" cubanos, los médicos franceses y alemanes no pueden convertirse en las superestrellas de la cirugia plástica que vemos en "Dr. 90210" y que son capaces de tener 3 jaguares estacionados en la puerta.
en este país jamás se va a socializar la medicina, pero habría que buscar alternativas, que intentare analizar en proximos posts.

Guatemala, diciembre de 1996. fin de la utopía.

allí, al lado izquierdo del blog hay un link para bajarse una novela (o conato de novela) basada en los últimos días del 96.
la escribí entre el 2001 y 2002 en una época donde otra vez estaba satanizada y para curarme de todo decidí escribir eso.
en el 96 yo estudiaba antropología en la USAC, ya era médica, intentaba tener clínica y estudiaba antropología. la universidad de san carlos se llenó de manifestaciones de apoyo a la insurgencia, que iniciaron el 20 de octubre, después de que se izó la bandera de la URNG en la plaza.
el mes de diciembre no tuvo navidad para mí, había mucha expectativa por la firma, los últimos líos y noticias, en fin, teníamos esperanza. al fin se acababa la matazinga y los acuerdos de paz que yo había leído religiosamente parecían tener sentido. mucho de lo que narro en la novela es, como dicen: totalmente cierto. la gente bajaba sus precauciones, aparecían por aquí y por allá ex-combatientes, algunos que no tenían edad suficiente para haber estado "en la montaña", pero también aparecián exiliados que intentaban regresar, y orejas que se destapaban en un momento de euforia combativa.
el 29 de diciembre estuve en la sexta desde temprano, gente conocida y desconocida con playeras de la URNG, extanjeros y la dolorosa presencia de mujeres buscando familiares desaparecidos, gente que llegaba a preguntar a los grupos, con fotos en la mano "conoce a esta persona".
el 29 parecía que todo iba a mejorar, las mega pantallas,la gente en la calle, los fuegos artificiales. cerca de la media noche vi a un grupo de residentes del san juan de dios, con los uniformes de práctica sentados en la fuente, tomando cerveza y atol.
el sentimiento de hermandad era similar a la navidad, al fin terminaba todo y la página pasaba. teníamos un nuevo país en blanco para trabajar.
todos teníamos tanta esperanza que nosotros, que esperábamos que aumentaran las crisis emocionales, no las vimos. la gente tuvo ese año y por 4 años más una esperanza demente en que la situación iba a cambiar. yo sólo tuve que esperar 6 meses para ver que no era cierto.
como han leído mi pensamiento e ideología tienen más que ver con las izquierdas, no soy dogmática ni sigo a un líder, pero no comulgo con el capitalismo extremo, aún busco mi "tercera vía", sin embargo mi ideología es clara. yo trabajaba en un lugar que no quiero mencionar, pero lo que si es cierto es que una enfermera me vió en el desfile del 1ro de Mayo con una playera izquierdista.
a partir de allí se dedicó a hacerme la vida imposible hasta que logró que me despidieran, me arrancaba las hojas de informes, borraba mis comentarios y luego se quejaba de que yo no atendía a los pacientes.
viendolo ahora, creo que me hizo un favor, pero en ese momento no lo pensé así.
aunque nunca he negado ni dejado mi ideología, tengo que reconocer que me llenó de rabia y odio ese rechazo, ahora he aprendido que no dejamos nada en la firma de la paz y que esa polaridad en guatemala sólo crece. además de los que niegan las masacres (igual que el holocausto)y los que defienden las medidas de ajuste económico de las que hablaremos otro día, están los que aún ven el fantasma del comunismo sin entender que significa o que implica, igual del otro lado los neoliberales y los chafas son atacados con saña, no somos tolerantes, no hemos cambiado.
escribir sobre la guerra no está de "moda" en guatemala, yo, no puedo negar la historia y no me queda otra que tocar los temas que veo aún en los foros y blogs: la increíble polaridad de la gente guatemalteca donde rojo y negro aún son posturas, tan lejos de la guerra fría. doce años después no hay camino para los acuerdos de paz, perdida de tinta y tiempo no se ha hecho mucho para avanzar de donde estabamos, las pirricas victorias en salud y educación dan más verguenza que orgullo, los kaibiles se alquilan al mejor postor, entrenados para la guerra no saben que hacer en la paz. enormes verguenzas, botines de guerra como el hospital militar, el mejor hospital de guerra de centroamérica languidece ocupado a menos de un tercio de su capacidad mientras los hospitales públicos atienden a casi un docientos por ciento de su capacidad, aún cuando ese otro hospital también fué construido con los dineros del pueblo pagados en impuestos.
no hay hermanamiento, si bien, algunos intentamos leer al otro y ser crítico sin ser violento, hay en este país ese señalamiento que descalifica y reprueba: "no cree en dios, no es capitalista es un comunista come niños".
habría que construir otra vía, repensar el país pero analizando su historia, todavía no se me borra el rostro de esa señora en la plaza, la que preguntaba por el hijo que nunca encontró, el muchacho desaparecido, "era universitario, como ustedes, lo único que quería era cambiar a su país".

feliz navidad

pues he aquí, que he estado convenciendo a los demás de pasarsela bien, no me ha servido de mucho.
diciembre es diciembre y la gente tiende a enfermarse por que, al hacer el recuento, la vida les debe más de lo que les ha pagado o viceversa.
a pesar de que soy médica, creo firmemente que cada enfermedad es un síntoma, y con temor a que me vean como algo bruja, yo he visto, por ejemplo, que los que se enferman de diabetes han tenido muchas amarguras en la vida, parece que quisieran compensar con la dulzura de su sangre. algunos cánceres, como el de cólon, se seban en aquellos que atesoraron tanto que no permiten salir las cosas, avaros, madres que no sueltan a sus hijos. stress, presión alta, depresiones... dime de que padeces y te diré como has vivido.
así que una persona cercana está en el hospital y eso altera la fiesta, totalmente.
pero yo estoy decidida a no dejarme enfermar.
las tres formas en que la gente maneja la enfermedad, sin "curadores" oficiales, incluyen el autocuidado, comer bien, bañarse, hacer deporte, lavarse las manos y todo lo demas que madres y maestros insertan en nuestras pequeñas mentes y que luego hacemos sin pensar mucho.
la autoatención, donde acudimos y usamos medicinas viejas, ancestrales, tés, sobados, masajes, y por supuesto aspirinas y demás que hay en el cajoncito donde está eso que sabemos, puede curar.
y la tercera: la autoayuda: no es ayudarme a mi misma, es ese grupo de barrio, de familia, de amigos con los que contamos en un momento de enfermedad: te cuido los hijos, te lavo la ropa, te levanto de la cama, te hago un caldo de pollo...te escucho los problemas.
muchos blogueros, incluyendome, han ahorrado el costo de las terapias escribiendo compulsivamente. hacemos insight y podemos vernos reflejados en ese otro que tal vez tiene los mismos problemas, las mismas penas, las mismas vivencias.
no puedo hacer una lista, son tantos, leo blogs y no siempre comento, pero me he sentido agradecida por las voces jóvenes y no tan jóvenes, incluso por esos que ven la vida como una eterna fiesta. aquí hay de todos y este inmenso grupo de terapia global permite ver la vida como una niña (gracias filis), amar hasta que duela (besos abril), despeputarse, sacar los odios y amores, dibujar como cuando teníamos inocencia (gracias Nancy, como te admiro), escribir como los dioses, hacerse imagen y propaganda, una que otra burrada y mulada, ser uno mismo, salir del closet (de todos los closets), hacer crecer la egoteca, recordar, ver la vida desde la calle, compartir conocimientos útiles o nada útiles...
si no se sienten mencionados, disculpen, voy a llegar tarde a preparar el pavo y luego creo que regresaré a postear hasta enero...
a todos un abrazo y gracias, en serio.

depresión estival, (o alienación estival)

nosotros no deberíamos sufrir depresión estival, en los climas duros del norte, cuando la nieve ha pasado varios días sobre la tierra y la oscuridad es mayor, pues pasa que el cuerpo siente esa tristeza que da el encierro, el frío y la soledad del otoño, la falta de sol y luz natural.
los cielos de noviembre y diciembre en Guatemala son hermosos, (al menos en la capital, en cobán suele llover todo este tiempo), hay flores amarillas y las bouganvillias empiezan a florecer, pascuas. los jardines del obelisco tienen más flores en estos días y el sol brilla en todo su esplendor, ni siquiera hay suficiente frío, algunas noches, pero no hay nieve ni heladas asesinas.
sin embargo en estos días hay más suicidios, más homicidios, la gente se deprime pensando en el viejito gordo que no nos traerá nada, la delincuencia aumenta "tambien ellos tienen familias que quieren regalos", dice alguien en el periódico.
¿por qué nos deprimimos entonces?
este año no hice mi tradicional recorrido por lo que mi cuñado llama "el camino de santiago". las ventas de la zona uno donde cazo ofertas y compro regalitos útiles a bajo precio. de la 20 calle final zona 1 a la 5a avenida y once calle, las ventas de chinos, coreanos, saldos de maquila, árabes y tantos otros ofrecen gangas imposibles.
al gozo del regalo bien dado, se añade que sólo costo 40 quetzales un juego de café con orilla de oro, cuya caja estaba dañada y sólo por eso no llegó a las estanterías de las tiendas lujosas, y todos los saldos de maquila, entre los que compré hace años un vestido negro en: diez quetzales, cosas ridículas que a una caza ofertas como yo le fascinan.
supongo que debe ser frustrante no poder comprar eso que se desea, yo me he entrenado para no desear y si bien, me gustaría comprarme algunos libros, puedo vivir sin ellos, no necesito un ipod y el teléfono lo tengo para hacer y recibir llamadas, no para presumirlo.
este fin de año coloca a la mayoría en un análisis torpe de cuanto tengo=cuanto valgo, la gente sale de los supermercados con las carretas llenas y pagan con tarjeta de crédito, tal vez parte de la depre sea que esa deuda llegó hasta la siguiente navidad.
deprimirse o no deprimirse, he ahí el dilema. hay suficientes razones para hacerlo, y cuesta encontrar las razones para no hacerlo.

en las entrañas del sistema.

me gustaría hablar de los zapatazos a bush, pero ya hay hasta video juego y todo, al menos alguien se atrevió, digo. me recordó una noche cuando portillo salió del campus universitario embarrado de lodo, yo estaba allí, cerca, con 8 meses de embarazo.
parte de mi trabajo, cuando decidí dejar de diagnosticar personas, es diagnosticar al sistema. pero tengo que admitir que, lo que está mal en el sistema son las personas.
mi profesión es de las más criticadas, no pocas personas han deseado tirarle los zapatos a un médico insensible que es capaz de decirle a alguien "su marido no va a vivir, pero pues, usted ya sabía esto". y preguntarme una y otra vez ¿cuantas veces salieron esas frases de mi boca?.
anoche estuve en las entrañas del sistema, pude ver cómo la falta de recursos deshumaniza poco a poco a las personas, la misma mujer de bata blanca, con tacones de aguja, ha pasado 8 horas viendo sufrimientos, por la mañana tenía una sonrisa leve, casi de monalisa, ahora ya no sonríe, y eso que tiene suerte en este lugar hay al menos un poco de recursos, no está ella sola contra 80 camas (dije contra, creo que estoy alucinando). "tome su número, vaya allá, que le tomen rayos X". agarrandose el abdomen una mujer deambula de un lado a otro. también sale lo mejor de las personas. los "usuarios" victimizados se unen contra ese "otro" opresor, ese que tiene el poder de curar y no lo usa. yo, que no te conozco te traigo el bacín, te ayudo a orinar, cuido tus miserias (mañana me dará asco). la persona a la que acompaño no está tan mal, además está acostumbrada a no quejarse y no lo hace, le duele, le molesta, le incomoda, pero acepta el sacrificio "que este sacrificio mio y vuestro..."
no entiendo que pasó, allí estoy, pero demasiado lejos de los de mi camada. pregunto: ¿por qué son así? y mi pareja me responde que no hace mucho yo era igual, hablo con el director, otro amigo y me repite "así salen de la universidad vos", mi mejor explicación está en lo que dice Foucault, el poder, esa asimetría de poder, ese yo curador, tu vil persona común,esa institucionalización como control social, ese enfermo, ese anciano que debería morir en su cama se tiene que sujetar al orden, aún en la hora de nuestra muerte y amén.
mal final de diciembre. supongo que mañana haré un análisis más alejado de las emociones, ahora aún estoy cansada, y eso que yo no soy la enferma